心脏里有水是指心包积液，要进行相应的排查来明确病因，如心衰、炎症、严重感染、自身免疫性疾病、肿瘤等都可能会引起心包积液。心脏是泵血器官，通过心脏的舒张和收缩将血液抽吸回来又迸射出去，从而维持机体的血液循环正常，所以心腔中如心房、心室中，本来就有液体、血液、水分存在。心包是心脏外膜外的一层组织，对心脏起保护作用，在心外膜和心包膜之间还存在心包腔。正常情况下心包腔内只有少量的液体起到润滑作用，一般的检查手段中如彩超或胸部CT等，都不会有明显的改变，但是如果出现特殊的疾病可能会导致心包积液。