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类风湿因子300严重吗
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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
类风湿因子如果达到了300U/ml,说明是高滴度地增高。一般在实验室类风湿因子的参考范围是0-20U/ml,如果超过3倍,是高滴度的阳性。如果发现有高滴度的类风湿因子阳性,要明确其背后的原因。一般来说最常见的原因是类风湿关节炎。类风湿因子阳性一般来说提示患者的预后可能会有一些不良,比如骨质破坏,可能比类风湿因子阴性的或者是低滴度的更严重。但是并不能说明这个疾病一定会达到什么不良后果,只是预测因子之一。在其他情况下,例如系统性红斑狼疮、干燥综合征,慢性的感染、肿瘤,慢性的肝病、肾病等,可以出现低滴度的类风湿因子的阳性。一般来说如果达到高滴度的阳性,先考虑的还是类风湿关节炎的发生,这时要结合患者病史,包括关节的症状、血清学的指标,即血沉,C反应蛋白的情况。另外影像学的改变,是否有滑膜炎、骨破坏等,综合判断患者是否能够明确诊断为类风湿关节炎。一旦诊断患者有类风湿关节炎以后,给患者进行相应的治疗,但是此时对类风湿因子的监测,并不是像血沉、C反应蛋白这么密切。只是一个预测患者预后的指标,可以相当长的一段时间来监测一次,但不用非常密切地去复查类风湿因子这个指标。
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