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乳房有结节肿块可以怀孕吗
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中南大学湘雅医院 邬玉辉 副主任医师
乳房结节分很多种,部分结节需要在怀孕前进行手术切除,部分结节则可随访观察。乳腺有结节的女性一定要引起重视,怀孕前要去医院就诊,进行全面地体检和评估。若彩超提示为乳腺囊肿,通常无需手术,只需孕期定期随访,3个月查1次乳腺彩超,增生性结节考虑随访。
乳腺纤维瘤目前没有足够的证据证实孕前必须要手术切除,国外的专业文献通常建议定期随访,必要时行穿刺活检。而国内专家意见不一,部分专家建议尽量在孕前手术切除,尤其是35岁以上的备孕女性。乳腺肿瘤不论是良性还是恶性,都是激素依赖性肿瘤,孕期激素水平上升,会促进乳腺肿瘤增生,甚至恶变。虽然乳腺纤维瘤在正常情况下,恶变的概率很低,但激素刺激下恶变风险仍会增加。
部分专家认为乳腺增生腺瘤不一定需要手术切除,但仍需密切随访,必要时行穿刺活检。而乳腺导管内瘤,无论有无乳头溢液,通常都需要在孕前进行手术切除,因为导管内占位性乳头状瘤,有6%-8%容易发生癌变,尤其是怀孕的时候。恶性肿瘤毫无疑问,必须尽快手术治疗,不能怀孕。
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