女性直肠癌的主要症状如下：1、便血：直肠癌因为离肛门口比较近，患有直肠癌以后，常见的症状是大便带血，一般都是鲜红色的出血，出血量一开始比较少，慢慢随着病情的进展，可能出血量会多一些。女性直肠癌的便血一般要和痔疮出血相鉴别，因为女性患痔疮也比较多，这时容易误诊成痔疮的出血。另外，有时会和阴道的出血，月经的血迹相鉴别，月经是按日期来的月经，且女性自身通常会鉴别出血的部位；2、腹胀、腹痛、腹部包块：随着直肠癌的发展，可能会出现腹胀、肛门坠胀、腹痛，或者腹部包块，这些症状有可能会和女性的盆腔炎、盆腔肿瘤等相混淆。这需要女性在临床当中注意做相关的检查，包括肠镜、腹部、盆腔的CT和彩超或者核磁共振等，做进一步鉴别诊断。