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胆管引流管PTCD什么时候可以拔掉
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
拔除胆管引流管PTCD管的时间,主要是取决于当时放置的原因,是因为什么病情而需要放置。如果现在的病情没有解决,PTCD管可能不能拔除。如果原有的病因经过相应的治疗手段或者手术能够去除,相应的PTCD管也就可以拔除。如果是因为一些良性疾病,胆道感染严重的情况下放置的引流,这种情况下将胆管结石取出,胆道通畅以后,自然也就可以拔除PTCD管。如果是因为胆管肿瘤引起的梗阻,PTCD管减黄以后,有利于下一步的手术,能够减少手术并发症。手术将肿瘤切除了以后,相应的PTCD管也可以拔除。但如果是因为某些无法解除的病因,比如因为一些肿瘤的晚期,这种情况下肿瘤无法切除,胆道也无法通畅引流,此时PTCD管有可能需要长期放置。因为一旦拔除,胆汁无法通畅,又会再次引起梗阻性黄疸的因素,从而使黄疸加重,影响生存质量,影响生存时间。所以,针对原发病因无法解除的情况下,PTCD管的拔除需要进一步的考虑。
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