直肠癌的症状主要包括以下几种：一、因为直肠肿瘤都是长在距离肛门比较近的地方，所以最常见的首发症状就是大便改变，具体如下：1、大便习惯改变：比如之前都是1天排1次大便，现在1天变成了3-5次，次数明显增多；2、大便形状改变：比如大便之前是圆条状，现在变瘪，或者中间有一个豁口，都提示肠子上面长肿瘤，压迫到大便导致形状变化。另外，原来大便成形、成条，现在变成糊状或者稀状等；3、大便颜色变化：比如变成黑色、红色或者是暗红色等，不是原来的黄色，这也提示肠子里面长肿瘤。除此之外，严重的情况还会出现便血，这些都是直肠癌最常见的症状。二、疼痛：因为肿块太大，压迫到周围的神经或者骨头，就会有疼痛的症状。三、肠梗阻：突然发现大便拉不出来，或者肚子较胀、吃东西就吐或者肚子痛，都提示肿瘤太大，把肠腔已经堵住，提示可能是肠子长肿瘤，一定要尽快到医院找医生就诊。