椎管内占位性病变通常以良性病变更多见，也有部分病变属于恶性病变，所以单纯椎管内占位到底是良性或恶性，其实都有可能。分析如下：1、硬膜外占位：如果椎管内占位性病变位于硬脊膜外，即硬膜外占位，大概半数以上属于恶性病变。常见椎管内转移瘤、椎管内淋巴瘤，其他血液系统的恶性肿瘤，如骨髓瘤等都是恶性病变，硬脊膜外的病变大概一半以上属于恶性病变；2、髓外硬脊膜下：这类病变以良性病变为主，常见神经鞘瘤、脊膜瘤等都属于良性病变；3、脊髓髓内：既可以是良性病变，也可以是恶性病变，如脊髓髓内的海绵状血管畸形、血管母细胞瘤等，这类都属于一些良性病变。而脊髓髓内的室管膜瘤、新型细胞瘤等则属于恶性病变。