糖尿病肾病的西医治疗药物现在有三类，有两类是降压药，还有一类是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，具体如下：1、ACEI：也叫血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利、依那普利、福辛普利等所有的普利类降压药对糖尿病肾病确实有治疗作用；2、ARB：也叫血管紧张素受体抑制剂，比如各种沙坦，如替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦。沙坦类药物是一类作为降压药使用的药物，但沙坦类药物能扩张肾小球的出球小动脉，达到减少肾小球囊内压的作用，进而达到保护肾脏的作用；3、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：如卡格列净、达格列净、恩格列净，目前市面上最多的是上述3种。上述药物主要是从尿里多排一些糖，达到降血糖的目的，但也发现上述3种列净的降糖药对肾脏有保护作用。具体的机制慢慢会越来越清楚，目前钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂也是上市不久，可能随着上市的时间延长、患者用药的经验，该药对肾脏或对心脏保护的机理也会越来越明了。此外，ACEI和ARB类降压药起的作用类似，都是减少肾小球囊内压、扩张出球小动脉，从而达到保护肾脏的目的。