怀孕时肾积水多数由肾结石导致，若肾结石较小，可能易进入输尿管，一旦堵塞在输尿管内，便会形成肾绞痛，导致腰背酸痛。孕妇是较为特殊的人群，在孕早期的3个月内，由于检查用药会对胎儿产生影响，因此需特别注意。应尽量避免接触X光检查，可以通过B超或磁共振等，相对没有辐射的检查，明确是否存在结石或肾积水。普通疼痛可以使用解痉剂，如654-2(消旋山莨菪碱)和黄体酮类药物，都较为安全。若疼痛较为明显或出现发烧的情况，可以静脉输注部分头孢类或青霉素类抗生素。对于运用止痛药还是较为慎重，如杜冷丁或强痛定等。孕早期运用此类药物，可能会对胎儿产生不利因素，应尽量避免。若疼痛较为剧烈，可以考虑通过内镜下局麻等方式，置入输尿管内双J管。通过引流后，通常积水也能自行缓解、疼痛能够减轻。若为中晚期的孕妇，此时用药和检查相对顾虑较少，最好等到产后，再处理相关结石的情况。