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手关节疼痛是怎么回事怎么办

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
手关节疼痛常见的原因有以下几点,不同原因的处理方式也不同:1、最常的原因是发生于中老年人的劳损,或者是经常使用凉水,导致的指间关节疼痛,根本原因是由于手指的根部的屈指肌腱与腱鞘之间,发生了无菌性炎症反应,出现了腱鞘炎。这种腱鞘炎有指间的疼痛和压痛,同时会有指间关节的牵扯性的疼痛,往往很多患者都以为是指间关节的问题,一般早上容易出现关节的僵硬,活动时出现弹响,在手指根部的掌侧,可以触及明显的肌腱结节样增生。最好的方法是减少活动量、避免碰凉水,在痛点部位进行封闭注射治疗。如果封闭综合治疗无效的,可以局麻下进行肌腱与鞘管部位的减压手术,切开限制肌腱滑动的鞘管,腱鞘炎的症状就会消失;2、除了这种腱鞘炎之外,手指的指尖关节,也可能有本身的疾病,导致关节疼痛,常见的比如骨性关节炎,也是劳损导致的。关节会有一些肿胀、活动的受限,X光片上可以看到骨性的增生、关节间隙狭窄,这种关节炎的治疗主要以休息、对症治疗为主,局部可以通过扶他林软膏进行抗炎、镇痛治疗,避免使用凉水;3、另一种情况是类风湿性关节炎,往往累及多个手指的指尖关节,甚至出现变形,应该到风湿免疫科进行规范的抗类风湿治疗。
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