讲梦话有可能是一种病，叫快动眼睡眠阶段的精神行为异常，也有可能是一种生理现象，分析如下：1、病理现象：如果是一种病，最大的可能性叫快动眼睡眠阶段的精神行为异常，判断到底是不是病，需要做专门的检查，叫做多导睡眠图，需要在医院里住一夜，然后会有简单设备，比如导线进行连接，可以看到在睡眠时的脑电活动，还有其他生理活动，比如呼吸、腿的动作等。经过这些检查就可以判断讲梦话到底是不是病理现象，是不是快动眼睡眠阶段的精神行为异常；2、生理现象：如果不是快动眼睡眠阶段的精神行为异常，可能就是生理现象，生理现象就像每个人都会做梦，在梦里可能会有动作、言语，这都是正常的生理现象。所以判断是不是病，以及是什么病，需要在医院完成专门的检查手段，不能仅仅通过讲梦话这个现象决定，还是要在客观、物理的检查手段之后，才能得出是否有病、疾病类型以及严重程度。