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上消化道大出血最常见的原因
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北京大学人民医院 张媛媛 副主任医师
上消化道大出血是指患者出现上消化道出血,主要表现为呕血、黑便。一次短期内出血量>1000ml为上消化道大出血。上消化道大出血最常见原因包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。主要有以下几种:
1、消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡,引起上消化道大出血最常见病因。由于幽门螺杆菌或非甾体类抗炎药物引起消化道黏膜损伤,溃疡侵犯血管会引起消化道大出血,可表现为呕血、黑便等。此时需要胃镜进行检查,建议服用抑酸药物和黏膜保护剂;
2、食管-胃底静脉曲张破裂:一般和门脉高压肝硬化相关,肝硬化患者容易出现食管-胃底静脉曲张破裂,一般是和进食较硬食物相关,患者呕血量较大,病情危重;
3、急性糜烂出血性胃炎:一般和服用非甾体类抗炎药物,例如阿司匹林相关;
4、胃癌:胃癌患者会出现上消化道大出血。
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