只要是输血就会引起输血相关的不良反应，包括发热性非溶血性输血反应、循环负荷过重、过敏反应、急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应、输血相关性肺损伤、输血相关性移植物宿主病、输血后紫癜等等。如果是大量输血，特别有可能发生循环负荷过重，还有枸橼酸钠及枸橼酸中毒、凝血障碍、电解质紊乱，高钾或者低钙血症，还包括输血相关的低体温。如果是长期反复输血，可能会引起病原体传播的风险，还有铁过载、输血后静脉炎。重点是长期输血，尤其是输血红细胞血液超过20个单位的就会引起铁过载。主要是铁沉积于心脏、肝脏或者内分泌腺，比如甲状腺、男性的睾丸和女性的卵巢，还有脑垂体前叶等等，会引起肝脏纤维化、心衰等并发症。所以临床上对于慢性再生障碍性贫血、骨髓增殖性肿瘤、地中海贫血患者，如果输血量超过20个单位，一般要监测铁过载，在必要的时候要规律地去铁治疗。