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房颤病人的心率与脉搏范围

参与医生

山西省心血管病医院 薛晓波 副主任医师
正常心脏收缩是由于电活动激发以后引起心房、心室收缩,然后向外射血,冲击脉搏,所以通过摸脉搏的频率就能了解心率。正常情况下心率等于脉率,一般是波动约每分钟60-100次。发生房颤时,心房的电活动紊乱,心脏心房、心室的顺序收缩消失,这时心脏的收缩强弱不等,所以摸到的脉搏是时有时无。这时脉搏频率小于心率,即短促脉。发生房颤时,频率波动范围要比正常的窦性心律的频率波动范围更大,甚至快的时候房颤频率可以达到每分钟100次,往往这时患者就会出现不同程度的心慌、气短、呼吸困难。 有时发生房颤时,正好合并房室结功能不全、或者左右束支有问题时,脉搏频率会较低,甚至有将长的间歇,甚至>3秒、5秒,这时就表现出不同程度的心脏供血不足。如果时间再长,就会出现晕厥,所以房颤的心率变化范围较大。如果出现房颤,一定要做24小时动态监测,了解其变动范围,然后给予针对性处理。
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