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宫颈低度鳞状上皮内病变怎么办

参与医生

湖北省妇幼保健院 李艳丽 主任医师
宫颈低度鳞状上皮病变,可以视作宫颈癌前病变里最轻级别。鳞状上皮内病变有1级、2级、3级,即CIN1 、CIN2、CIN3,低度是指CIN1,是最轻级别。不同情况处理办法不同,常见处理方法如下:1、通过手术去除:根据年纪、生育要求以及TCT、HPV等既往结果评估。如果接近绝经期,宫颈可能暴露不出来,病变容易隐藏在里面,此时可以选择治疗,通过手术去除;2、进行观察:如果很年轻的人,尤其是还没有生育的人,宫颈呈柱状外翻,即糜烂样状态。如果是低度病变,一般不会有严重病变,因为病变通常可以看到,可以选择观察,观察时限最长2年。接近50%的人可以逆转,即没有做治疗,只是生活方式改变,然后提高免疫力,就可以逆转。部分人无法逆转,会继续向前发展,变成CIN2,甚至发展为CIN3。但是发展过程不是跳跃式,通常比较缓慢,所以最长可以观察2年,如果疾病加重就进行手术治疗,如果疾病变轻或逆转,就不需要进行手术。既往检查也很重要,比如HPV16、HPV18阳性,需要高度关注,此时疾病加重的机会变高,要定期到医院就诊,进行检查了解疾病进展。
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