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放疗后恶心呕吐怎么办
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西安交通大学第二附属医院 任宏涛 副主任医师
放疗后的恶心、呕吐,常出现在消化道肿瘤的放疗过程,如胃癌放疗。在胃癌放疗过程中,病人可能会出现恶心、呕吐,这时会给病人用抑酸药物,如奥美拉唑,可能会减轻呕吐。如果病人吃奥美拉唑后没有明显缓解,可能会加用中枢性止吐药物,如帕洛诺司琼,恶心、呕吐能得到明显缓解。如果吃这两种药不能缓解,可能会给病人再加一种,采用三联止吐方法,如奥美拉唑、帕洛诺司琼、福沙匹坦。大部分病人经过三联止吐治疗以后,恶心、呕吐能够得到明显缓解。病人如果药物治疗无效,要考虑放疗时是否照射范围偏大,或者照射剂量偏大,这时可能会更改放疗计划,减轻病人放疗后出现的恶心、呕吐情况。病人恶心、呕吐的过程中,要监测电解质和蛋白的水平。如果出现电解质紊乱或者低蛋白血症,要进行及时补充。
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