冠状动脉通常行走于心内膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉行走于心肌内，这束心肌纤维就称为心肌桥，而行走于心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉。90%以上的心肌桥都没有临床意义，也没有任何症状。治疗心肌桥的药物主要是β受体阻滞剂，可以降低心肌收缩力而缓解症状，不宜采用支架治疗。通常在冠状动脉造影、CTA或尸体解剖时可发现极少部分心肌桥的患者，在每一个心动周期时壁冠状动脉被挤压，产生远端心肌缺血。由于心肌桥的存在，被压迫的局部血管受到反流血管的冲击，容易导致动脉粥样硬化。因此冠状动脉造影可以出现该处收缩期血管腔被挤压，舒张期又恢复正常的现象，称为挤奶现象。临床可以表现为类似心绞痛的胸痛、心律失常，偶尔引起心肌梗死和猝死，但极为少见。