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心肌桥最好的治疗方法是什么
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复旦大学附属中山医院 孙晓宁 主任医师
比较轻的心肌桥患者,最好的治疗方法通常为药物治疗,如果为比较严重的心肌桥患者,最好的治疗方法为手术治疗。心肌桥属于先天性的心脏疾病,正常情况下的心肌表面,冠状动脉走肌肉表面,但心肌桥患者,其冠状动脉走行在肌肉底下。心脏在收缩时可能会压迫冠状动脉,造成冠状动脉狭窄,从而出现心肌缺血,表现为心绞痛,比较严重的患者,通常疼痛比较剧烈。大多数心肌桥患者比较轻微,如20%-30%狭窄,或30%-40%狭窄,通常需要药物治疗,如倍他乐克等。部分患者狭窄可能达到80%-90%以上的压缩,药物治疗通常效果无效,通常需要选择外科手术的方法进行治疗,即将心肌切开,露出被压迫的冠状动脉,让其不再受压迫,使血流量能够较好通过,从而改善冠状动脉缺血的表现。如果患者心肌较为肥厚,切开心肌以后,心脏可能出现穿孔,无法接受手术切开治疗,通常可以选择冠状动脉搭桥手术进行治疗,也能够较好的缓解症状。
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