后心疼痛的原因比较复杂，按照疾病的严重程度有以下几种：1、急性心血管疾病：如果发生后心疼痛，应当考虑急性心血管疾病，最常见的有冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等。发生急性心肌梗死时，由于心肌缺血，多数表现为胸前区疼痛。但是由于神经传导反射的原因，部分患者会伴有后心疼痛，甚至肩胛疼痛。此时应当及时到医院就诊，以排除急性心肌梗死的可能性。如果高血压患者发生后心疼痛，要高度警惕主动脉夹层。主动脉夹层会导致前胸并伴有后背的剧烈撕裂样疼痛，非常危险，也需要立刻到医院就诊；2、肺部疾病：此外肺栓塞发生时，少部分患者会感觉到后心疼痛。但同时还伴有呼吸困难、咳嗽等症状；3、消化系统疾病：除了心血管疾病和肺部疾病，后心疼痛还应当注意消化系统疾病。常见的疾病有胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、食道裂孔疝以及胃部溃疡、穿孔等，都会引起后心疼痛。