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心脏支架术后用药

参与医生

华中科技大学同济医学院附属同济医院 周宁 副主任医师
冠心病病人在心脏冠脉支架植入术后,需要长期口服药物治疗,常见药物包括以下几类:1、抗血小板药物:比较有代表性的药物是阿司匹林,应用历史悠久,在支架植入术后1年以内,除阿司匹林外还建议服用其他抗血小板药物,以联合用药,包括替格瑞洛、氯吡格雷等。需要注意在使用抗血小板药物的过程中,要注意保护好消化道,部分病人会出现抗血小板药物相关的消化道出血,以及胃肠道不适症状;2、抑制心肌缺血的药物:代表性药物是β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔等,可以通过降低病人的心率,减少心肌的氧耗,从而达到缓解缺血的作用;3、RAS系统抑制剂:改善冠脉和心肌重构的药物,代表性药物包括培哚普利、咪达普利、雷米普利等,还有沙坦类的缬沙坦、替米沙坦等,同样可以降低病人的血压,减少心肌氧耗量;4、其他药物:包括单硝酸异山梨酯等,可缓解心肌缺血,改善冠脉痉挛的药物,以及可以改善心肌代谢的药物,如曲美他嗪等。通常经过上述药物的综合性使用,可帮助病人支架植入术后的冠脉支架通畅,以及减少远期血栓几率。建议病人要树立观点,即冠心病植入支架并不是意味着万事大吉,甚至在改善远期预后方面,药物治疗更为重要。
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