小便不畅，不同的人群，病因可能不一样，需要根据具体情况具体分析：1、青年男性：如果小便不畅出现在青年男性，主要是前列腺炎所致，由于有菌或无菌炎症，导致前列腺组织肿胀，压迫走行在其内的尿道，就会造成小便不畅。治疗主要用抗生素，或α受体阻滞剂，和(或)中成药进行治疗;2、中老年男性：如果小便不畅出现在中老年男性，最常见的原因是前列腺增生症，前列腺增生症是指前列腺的细胞数目增加，导致体积变大，从而压迫走行在其内的尿道，就会造成排尿不畅的下尿路症状，包括排尿困难、滴沥、排尿等待、夜尿增加等一系列症状。一般在临床上可以使用α受体阻滞剂，代表的药物为坦索罗辛，再加用5α还原酶抑制剂，代表药物为非那雄胺，进行联合治疗；3、中老年女性：如果小便不畅出现在中老年女性，最常见的原因是膀胱颈挛缩，或者是膀胱收缩无力。治疗原则可以参照中老年男性前列腺增生的用药原则进行治疗，当然对于缩小前列腺体积的非那雄胺，中老年女性患者不能使用。中老年女性排尿困难的具体原因，需要做尿动力学检测，才能清楚、明白。