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胃癌晚期能做消融吗
- 胃癌晚期能做消融吗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 任莉莉 副主任医师
消融术在肿瘤患者中大部分应用于肝、肺实体肿瘤,胃癌等空腔脏器肿瘤应该尽量避免进行消融术。消融术属于微创治疗方法,原理是在CT或彩超引导下利用消融针,经皮穿刺进入到肿瘤病变部位,将射频微波传导到针尖位置,产生高温而破坏肿瘤细胞。消融术具有创伤小、精确度高、操作性强、并发症少、疗效显著等特点,适用于甲状腺癌、乳腺结节、乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、子宫肌瘤以及子宫腺肌病等实质性脏器疾病。
消融治疗对于空腔脏器的脏器壁可能会导致损伤,例如对胃癌患者进行消融治疗可能会对胃壁造成热损伤或物理损伤,严重时甚至可能会出现胃肠道穿孔,所以目前临床不主张广泛使用微波消融术对于胃癌进行治疗。如果胃癌患者出现肝转移、肺转移,在全身肿瘤控制较好的情况下,可以对转移肝、肺的肿瘤病灶进行微波消融治疗。小部分无法耐受其它治疗、肿瘤负荷较大、肿瘤体积较大的胃癌患者,可以有选择性地应用消融治疗,减轻肿瘤负荷、缩小肿瘤体积。但部分患者术前需要进行充分评估,评估消融术在手术中可能导致胃肠道穿孔的风险,在保证安全情况下才可以开展治疗。
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