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二尖瓣脱垂必须手术吗

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上海交通大学医学院附属第九人民医院 纪广玉 副主任医师
二尖瓣脱垂原因较多,多数是由于二尖瓣相连的腱索延长或断裂,有的是乳头肌缺血导致二尖瓣关闭不全,有的是因为二尖瓣瓣环扩大导致,所以原因复杂。二尖瓣关闭不全严重程度也不同,有的是轻度、中度,有的是重度,具体如下: 1、对于轻、中度二尖瓣关闭不全,没有心脏明显扩大,同时自我感觉没有明显胸闷、活动后心慌、容易疲劳等症状,可以不治疗; 2、重度二尖瓣关闭不全,心脏扩大,需要及时治疗。首选药物治疗,服用利尿剂、强心药等改善心脏功能,减少心脏负荷,尤其容量负荷。对于关闭不全需要外科进行手术修复,甚至做二尖瓣置换才能达到治愈目的。
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