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牙齿发黑烂了怎么办

参与医生

哈尔滨医科大学附属第一医院 张冰 主任医师
牙齿发黑、烂了,不能自行治疗,应该尽早到正规医院的口腔科进行检查,可能需要进行临床检查,再进行根尖片的检查,也可能需要配合曲面断层片的检查,来判断疾病的程度是否可以得以保留,主要分析如下:一、智齿:如果是智齿已经发黑,甚至烂了,或者智齿阻生、对颌牙没有智齿无法建立良好的咬合关系,可以直接将智齿尽早地拔除,避免形成病灶,影响其他牙齿,或者是颌骨的健康;二、非智齿的其他牙齿:以尽量保存牙齿、保存活髓为治疗原则,如果能够治疗尽量治疗,尽量不要拔除。1、有保留价值:如果是在后牙仅是龋坏,可以进行龋病的治疗,也就是用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织,观察龋洞的深浅。如果龋洞比较深,接近于牙髓腔,需要先进行垫底再进行充填。如果龋洞还比较浅,可以直接进行充填,如果去除腐败、坏死组织已经看到穿髓口,或者是发现牙髓已经发生部分坏死,可以进行根管治疗,即去除牙髓,进行根管换药,再进行根管预备、根管消毒、根管充填。虽然未保留活髓,但是可以保留牙齿,再修复牙冠,可以恢复牙齿外形和功能;2、无保留价值:如果已经达到根分叉,或者是后牙已经劈成两半,没有保留的价值,应该尽早拔出这样的牙齿,避免病变进一步加重,损害周围的组织。待牙槽骨愈合以后,根据具体情况采用不同的修复方式进行修复。如果是在前牙区,可以在牙根经过正规的根管治疗以后,采用桩冠进行修复。如果已经出现根折,或者是牙齿、牙根缺损得过多,完全位于牙槽骨之下,而病人年龄又比较大,无法进行保留,就可以将其拔除。根据具体情况,可以采用种植修复,或者固定修复、活动义齿进行修复。总之,应该尽量保存活髓,尽量保留牙齿。
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