孕妇阴道流血了胎儿是否能保住，要看流血量的多少、流血的原因以及孕周的大小等进行综合评估。孕期阴道流血的原因如下：1、先兆流产：早孕期阴道出血的原因大多数是先兆流产，先兆流产绝大多数胎儿预后良好，只是在怀孕早期会有下腹部隐痛、阴道少量出血的现象。在超声检查时如果宫内妊娠囊以及胎芽、胎心搏动都正常，绝大多数先兆流产的孕妇经过适当休息以及保胎治疗，比如可以给予黄体酮或地屈孕酮，经过1-2周的休息和保胎治疗以后，绝大多数症状会逐渐消失，胎儿预后良好，这时胎儿完全可以保住。只有持续阴道出血、出血量增加以及超声检查看不到胎心搏动，才是自然流产和胚胎停育的表现；2、前置胎盘：怀孕中晚期出现阴道流血，还要看是否有前置胎盘、胎盘早剥等并发症。如果只是由于宫颈息肉导致的炎症的出血，胎儿不受影响，但如果是由于前置胎盘引起的阴道出血，可能出血量会逐渐增多，危及到胎儿生命，可能需要提前终止妊娠。