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为什么拔了牙神经还疼

参与医生

上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
患者如果拔出牙神经仍然感觉疼痛,通常考虑为以下几种原因:1、残留牙神经:如果牙神经没拔干净,比如部分根管解剖变异未找到,内部有残留的牙神经,有可能会引起残髓炎,为残留的牙神经发炎引起疼痛;2、根尖周炎:在拔牙神经的过程中,尤其在根管治疗的过程中,可能刺激根尖的组织导致根尖的炎症反应,进而引起根尖周炎,也会导致患者出现疼痛。如果患者的根管治疗还未完成,觉得有疼痛时,可以暂时将封药去掉,牙髓腔可以开放一段时间。等到张力、压力减轻以后以及炎症控制住以后,再常规进行根管治疗、根管充填。如果根管治疗已经完成,可以先服用消炎药观,症状是否能够缓解。如果能缓解可以观察,如果未缓解或者患者明确已经知道有牙根管没治到位,要拆掉充填物,再重新消炎、根管治疗,等到完善以后再进行根管充填,根管充填观察2-3周。如果患者没有症状,建议做牙套,把牙包裹。
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