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支架手术后血压下降是因为什么

参与医生

一般情况下,支架手术后不会直接导致血压的下降,除非是在支架手术过程当中导致大量失血,从而引起血压下降,或在支架手术过程当中,患者由于焦虑、紧张,使用一定的镇静或者减慢心率的药物,可能引起血压下降。支架手术后,常规的按照冠心病的二级预防指南,会使用一些药物,包括β受体阻滞剂,或者倍他乐克(酒石酸美托洛尔)、比索洛尔,或者RAS系统抑制剂,各种普利类如培哚普利等,或者ARB受体阻断剂、各种沙坦、厄贝沙坦等,这类药物有降压作用。缺血性心肌病、心功能不全患者放支架后可能用一些利尿剂,或者应用抗心衰的药物如诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦钠片),这些药物都会对血压造成影响,可轻度或降低血压。一般情况下,支架手术后会常规进行心率管控,管控交感神经.β受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔等,这些药物在控制交感神经、控制心室率的同时,具有降压作用,所以导致血压下降。部分患者可能没有使用这些药物也会血压下降,是因为支架手术后改善患者血流,不再发生心绞痛。有些患者心绞痛发作时,交感神经亢奋会导致血压升高,支架手术后血流改善,心绞痛发作减少或者不再发作,患者就不会出现血压升高的状况,这可能是一种好的治疗结果。
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