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血糖高酮体高怎么办

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
血糖高,酮体也高,首先要降血糖,而且要纠正酮体。如果血糖特别高需要胰岛素,可以静脉补充胰岛素,在纠酮的过程中,除了要补充胰岛素,还要补液。根据血糖水平决定是补盐水还是糖盐,如果血糖在13.9mmol/L以上是补盐水加胰岛素。如果在13.9mmol/L以内,就是250mg/dl,补糖盐,尽可能抑制酮体的产生。在纠正酮体的过程中,除了补胰岛素、补液,还需要补充电解质的紊乱。经常在用糖盐加胰岛素的过程,会把钾离子带到细胞内,所以患者如果有尿,一定要早期开始补钾。造成酮体出现的原因,还要具体分析有没有感染,需要不需要抗感染治疗,患者有没有酸中毒,需要不需要补碱液治疗。所以在血糖高,酮体阳性或酮体升高的时候,可能需要进一步治疗。包括除了降糖、纠酮,纠正机体内所有的代谢紊乱,包括水、电的紊乱,包括了酸碱平衡,患者有没有感染因素、抗感染因素。整体一定要非常平稳地把血糖降下来,纠正酮体,使机体尽可能恢复到正常状态,纠正所有的代谢紊乱。
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