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血小板减少的病因
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北京大学第一医院 欧晋平 主任医师
血小板减少的病因,常见是免疫紊乱,产生血小板的自身抗体,通常可以合并自身免疫性疾病,包括狼疮、干燥综合征等。部分淋巴瘤,包括骨髓相关疾病也可以合并血小板减少,也和免疫相关。需要注意在遇到小板减少时,要考虑到血液肿瘤的可能性。在接下来感染时会出现血小板的减少,包括病毒感染、幽门螺杆菌胃部感染,也可观察到血小板减少。较多药物也可以引起小板减少,所以患者在用药时一定要慎重,包括抗生素、非甾体类止疼药等。所以用药的过程当中,应该详细询问病人,有无血小板减少历史。骨髓侵犯也可以引起血小板减少,包括白血病、实体瘤的骨髓转移、淋巴瘤骨髓瘤晚期都会造成血小板减少。治疗主要是病因治疗,主要针对化疗,治疗肿瘤细胞。总之,血小板减少的原因很多,包括生成不足以及分布异常、脾功能亢进,再有就是消耗、破坏过多,最典型的是ITP问题,所以一定要具体问题,具体分析。
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