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阿托伐他汀钙片对颈动脉斑块有效吗

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 赵莹 主管药师
阿托伐他汀钙片对颈动脉斑块有效,阿托伐他汀钙片的主要作用机制是抑制肝脏合成胆固醇,从而降低血中的胆固醇水平,减少形成斑块的原料,有效延缓斑块的增长速度。阿托伐他汀钙片能对斑块起到稳定作用,使斑块不易破坏,从而降低心脑血管事件的发生。检查出颈动脉斑块,并不一定需要服用阿托伐他汀钙片,应结合患者的颈动脉狭窄程度、是否存在心血管疾病或危险因素,以及低密度脂蛋白胆固醇水平,来综合考虑。如果颈动脉斑块较小,血管狭窄程度<50%,患者无心血管疾病或其它心血管疾病的危险因素,不需要服用阿托伐他汀钙片治疗。对于非阻塞性的颈动脉斑块,阿托伐他汀钙片的临床获益和风险,目前仍有待评估。如果颈动脉斑块较大,血管狭窄程度≥50%,尤其是伴有脑部缺血的症状,属于心血管疾病二级预防的范畴。无论胆固醇水平是否高,应长期服用阿托伐他汀钙片来治疗。如果患者已经确诊为冠心病或缺血性卒中,无论颈动脉是否有明显的狭窄,均应该立即接受阿托伐他汀钙片的治疗。是否服用阿托伐他汀钙片,需要由医生进行专业评估,根据患者自身情况合理用药。
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