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颅内压增高病人如何做好呼吸道管理
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
对于颅内压增高的患者,做好气道护理非常重要。如果气道不畅会使患者颅内压明显增高,情进一步加重。做好气道管理首先对于明显意识不清、昏迷的患者,需要进行气管插管或者气管切开,通过人工气道更好的管理气道。其次,对于气道内有明显的痰液影响患者呼吸时,需要进行纤维支气管镜吸痰,清理气道内痰液,使患者肺部氧合尽可能恢复正常。对于自主呼吸不规律的患者,必要时还需要进行呼吸机辅助支持。患者意识逐渐清醒后,在气道管理方面,首先要定时给患者翻身、叩背,以促进患者痰液排出,避免发生堆积性肺炎。其次应该进行适当的气道湿化处理,可以给患者进行雾化吸入湿化气道,使患者的痰液不黏稠以便更好排出。同时根据患者肺部感染情况,酌情使用敏感抗生素,还可以使用化痰药物促进痰液变稀薄,从而更好的排出痰液。
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