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气管插管吸痰要注意什么
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参与医生
河南省人民医院 李英 主任医师
给气管插管或气管切开患者吸痰时,动作需要轻柔,注意细节,避免损伤患者气管黏膜。具体注意事项如下:1、吸管直径的选择不要过粗,否则易损伤气管,过细则吸痰不彻底,通常低于患者气管直径1/2即可;2、吸痰时负压不要过大,通常下管时,避免按吸气管的吸力吸头,避免吸力被吸进,避免进入时造成黏膜损伤;3、控制吸痰时间,吸痰时间不要过长,将吸痰管全部送入深处后,边退边吸,吸痰不要超过15秒/次,吸完后再吸第2次。同时在吸痰时,加入生理盐水稀释痰液,有利于整体痰液吸痰;4、下管子时若存在阻力,可能由于下端有痰咖,注意避免强行进入,可加水湿化后再逐渐推入。若吸痰管仍然无法进入,可应用床旁内镜查看是否有异物,避免损伤患者气道黏膜。如果气管下层已形成痰咖,痰咖堵塞气管,形成梗阻,可能危及病人生命。
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