- 大三阳是什么病
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
乙肝大三阳属于乙肝病毒感染的一种状态,乙肝大三阳是乙肝两对半检查中,乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性。乙肝大三阳通常代表乙肝病毒的复制率比较高、传染性比较强,但同时需要进一步地检查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能、甲胎蛋白,来综合判定乙肝大三阳感染的严重程度。如果乙肝大三阳引起了病毒复制率升高、肝功能持续异常,这种情况下就需要进一步给予抗病毒的药物治疗。抗病毒能够有效地压制乙肝病毒的复制,从而减少激发机体免疫清除的过程,减少肝功能损害,转氨酶可以逐步地恢复正常。如果转氨酶没有恢复正常,也需要服用保肝药物来进行对症处理。如果乙肝大三阳的患者有合并出现了肝纤维化、肝硬化,此时一定要定期复查、随访。一般建议每半年就要检查一次肝胆彩超、肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白。如果肝硬化出现了相关的并发症,如腹水,需要及时地给予对症处理,补充白蛋白并进行利尿治疗。如果出现了门脉高压、食管-胃底静脉曲张,需要及时地给予降低门脉压,控制出血。如果出现脾肿大、脾功能亢进,则需要根据血常规检查的三系血细胞结果,决定是否需要进一步处理。
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