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吃二甲双胍会低血糖吗

参与医生

武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
单独的吃二甲双胍理论上不会出现低血糖,有些患者在吃二甲双胍的时候,出现血糖偏低或者是低血糖的症状,可能跟平时的饮食不规律,或者是联用了一些其他的药。这些药是一种长效的降糖药物,即便是暂时不吃了,只单独吃了二甲双胍,那么原来长效的降糖药还会发挥作用,相当于身体这个时候,除了原来的降糖药和二甲双胍这两个药,同时发挥控制血糖的作用,就有可能出现血糖低。也就是二甲双胍和别的药联用的时候,别的药要减量,避免出现低血糖。因为二甲双胍可以提高胰岛素的敏感性,所以可以减少胰岛素的用量,或者是其他降糖药的作用量。因此经常将二甲双胍和其他的药联用。如果是单独吃二甲双胍,一般不会出现低血糖,还有一种单独吃二甲双胍,并没有吃其他任何的降糖药,也有低血糖,那么往往跟这个患者,不规律的饮食和运动,有一定的关系。例如吃的饭特别少怕自己血糖高了,就采取饥饿的疗法,那么这种饥饿的疗法很容易导致血糖高,而不是二甲双胍引起的低血糖。再就是运动的过量,吃动不平衡,为了控制血糖加大的运动量,这个时候虽然在吃二甲双胍,但是运动量增大,吃的热量又不够,可能就会出现低血糖。尤其是糖尿病患者胰岛素分泌的节律是紊乱的,不是按照常规运转,按照生理的需要来分泌。所以有时候血糖不是太高的时候,也会分泌一个小胰岛素的高峰出来,就会出现低血糖,而并不是二甲双胍引起来的。所以胰岛功能节律分泌紊乱的人,即使在吃二甲双胍,出现低血糖最大的可能是自身的胰岛素分泌节律紊乱所导致的,而不是二甲双胍这个药导致的。但是总而言之,糖尿病患者不吃任何药的时候,血糖可以低、也可以高,表现出胰岛分泌节律紊乱的一种表现。单独吃二甲双胍还是比较安全的,至少比其他的降糖药更安全。
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