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链霉素过敏抢救首选药
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
链霉素发生过敏性休克后,患者应该立刻停止正在使用的药物,开放静脉通路,一般会开放2条静脉通路,一条用于快速补液,维持有效循环血容量,另一条可以相应的抢救药物。可使用的主要药物,具体如下:1、肾上腺素:通常为链霉素过敏休克的首选药物,可以采用肌注和皮下注射方式给药,建议肌注给药,起效迅速,必要时可以重复给药或置于生理盐水中持续静点;2、葡萄糖酸钙:链霉素过敏性休克除用肾上腺素外,也可以首选葡萄糖酸钙等钙剂进行治疗,一般可以采用静推给药方式;3、糖皮质激素:一般可以选用包括地塞米松、甲强龙、氢化可的松在内的各种药物;4、抗组胺药物:亦可以用于链霉素过敏性休克的抢救。链霉素过敏性休克重在预防,如曾经发生过链霉素过敏或者过敏性休克的患者,就诊时应如实向医生提供过敏信息,避免用药中发生危险。若过敏性休克引起喉头水肿,要立刻给予患者气管切开或经口气管插管,维持患者呼吸道通畅。
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