胃癌病人吐黑水并不一定是死亡前的征兆，需要通过积极治疗来控制病情的发展。胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，吐黑水通常是呕吐黑色的物质，这种黑色的物质一般是胃癌合并上消化道出血而导致。当胃癌的癌细胞侵及胃壁的血管，就可以导致出血的情况。而当出血量比较少的时候，血中的物质和胃酸作用之后就可以变成黑色，在呕吐的时候就可以表现为吐黑水的情况，病人同时还可以伴有黑便或者柏油样的大便。而胃癌出现上消化道出血，可能意味着胃癌的病情比较严重，但并不能说明病人已经是濒临死亡了。合并有上消化道出血的胃癌病人，在身体状态允许的情况下，仍然有机会接受根治性的手术切除治疗。而在手术之后，还可以配合术后的辅助化疗。通过以上的综合治疗之后，有的病人的生存期可以延长到3-5年或者5年以上，预后比较好。所以当胃癌病人吐黑水的时候，应该给予积极治疗，而不要过早地放弃。