吐黑水往往指呕吐物中有咖啡样成分，提示有可能存在上消化道出血。而如果呕吐物潜血阳性，则表明消化道出血，消化道出血的原因通常包括以下几方面：1、饮食因素：如急性糜烂出血性胃炎的患者，在大量饮酒或进食黑色物质后导致胃黏膜受损，可以出现恶心、呕吐、吐黑水的表现；2、药物因素：如服用非甾体消炎药，如阿司匹林或是一些解热镇痛药，如去痛片、芬必得等，可能影响胃黏膜导致黑便，也可能导致吐黑水；3、疾病因素：如消化性溃疡可以导致黑便以及吐咖啡样物质，老年患者如果吐黑水，则更应该警惕有没有胃癌的可能，必要时可能需要通过胃镜检查才可明确诊断。