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脂肪浸润和脂肪肝哪个严重
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
脂肪浸润是脂肪肝在病理学上的描述,而脂肪肝是疾病名称,所以这两个名词没有可比性。脂肪浸润在肝组织中,如果超过5%称为脂肪肝,5%-30%称为轻度脂肪肝,33%-65%称为中度脂肪肝,超过65%称为重度脂肪肝。在临床上,脂肪肝的轻重和肝脏病理组织的改变一致。肝组织病理脂肪浸润越严重,临床表现越重,脂肪肝患者肝组织除脂肪浸润外,也有炎症损伤和纤维组织增生。在临床上,脂肪肝分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。单纯性脂肪肝是最轻的临床类型,生化指标正常,仅表现为彩超异常,患者没有任何症状。脂肪性肝炎的患者除了彩超异常,会出现肝脏生化学异常,转氨酶升高,甚至有胆红素升高,患者有乏力、肝区胀痛、食欲不振,甚至有皮肤巩膜黄染及皮肤瘙痒。一旦患者出现脂肪性肝硬化,往往会出现门脉高压的表现,甚至出现失代偿期,肝硬化失代偿期的患者会发生并发症。
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