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新生儿黄疸分为哪几种类型

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北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
黄疸是新生儿非常常见的一个症状,很多孩子都会出现黄疸,黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分,一般情况下大部分新生儿可能是生理性黄疸,具体如下:1、生理性黄疸:足月儿一般在生后2周完全消退,早产儿一般在生后4周完全消退,因此无论是早产儿,还是足月儿,一旦到满月的时候,正常情况下黄疸会完全消退,因此黄疸值也不会太高;2、病理性黄疸:如果新生儿在满月的时候仍然有明显的皮肤黄疸,也就是胆红素水平比较高,这个时候需考虑新生儿存在病理性黄疸。对于病理性黄疸需要结合新生儿的胎龄,包括出生的日龄,以及其他高危因素来综合判断对新生儿有没有影响。对于满月的新生儿,大部分黄疸并不一定对他有太大影响,因为这个时候血-脑屏障发育相对比较健全,所以发生胆红素脑病的几率会比较低。但是如果新生儿黄疸水平特别高,可能会发生胆红素脑病。因此,如果满月的时候仍然有明显黄疸,必要的时候需要做相应的蓝光照射治疗。如果黄疸值不是特别高,此时退黄就不是特别重要,主要是要寻找引起黄疸持续不退的原因,比如有些新生儿可能是母乳性黄疸,也有些新生儿可能存在巨细胞病毒感染、先天性钾低等相关疾病,都会导致黄疸消退延迟。此时要寻找诱因,并且做相应的对因治疗,比退黄更为重要。
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