左侧肾疼主要有以下几个原因：1、先天畸形性病变：比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄或先天性的左侧重复肾以及马蹄肾，都可能会导致一侧肾脏的积水，在积水以后也容易合并感染，经常在积水合并感染时，病人会出现局部肾区的疼痛、胀痛等症状；2、尿路结石性病变：比如左输尿管的结石或肾脏结石，排到左输尿管里，可能导致一侧肾虚的疼痛、胀痛，伴有腹痛等表现；3、囊肿、错构瘤或肾癌等肿瘤性病变：肿瘤很大时也会有腰痛、肾痛，肿瘤自发发生破裂、出血时，也可以有局部的疼痛；4、腰部外伤：也可能会导致左侧肾痛。