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可以保守治疗腰椎间盘突出吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军 主任医师
患者可以保守治疗腰椎间盘突出,腰椎间盘突出是由于椎间盘遭受外力,或者慢性劳损后发生退行性改变,导致椎间盘突出,压迫硬脊膜和神经根所导致的腰痛、下肢疼痛和麻木。如果出现腰痛,下肢疼痛、麻木,去医院做核磁共振、CT检查,明确突出的椎间盘,对神经根产生压迫,可以诊断为腰椎间盘突出症。如果期间没有出现腰、腿疼,只是在片子上显示腰椎盘突出,通常不诊断腰椎间盘突出症,只诊断腰椎间盘突出,是影像学的表现,不需要治疗,加强腰背部肌肉的功能锻炼,避免加重即可。即使诊断腰椎间盘突出症,也不急于手术,在保守治疗的基础上才建议手术治疗。保守治疗包括卧床休息、避免负重,同时加强腰背部肌肉的功能锻炼,口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛,口服神经营养药物营养神经。如果保守治疗失败,即3-5个月后疼痛依然影响工作、生活,这时建议患者接受微创手术治疗,切除突出的椎间盘,从而治疗腰椎间盘突出症。
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