4个月宝宝晚上哭闹可能由许多原因引起，首先考虑常见多见的原因。即宝宝可能饿了，可以尝试喂奶、喂水，观察是否能缓解，以及宝宝尿了或者拉了，臀部不舒服，从而通过哭闹来表达。此时需要更换尿布，观察舒服之后能否缓解。个别情况是宝宝确实有异常现象，要对宝宝皮肤进行全身查体，夏天可能被蚊子、虫子叮咬，有时会因为衣服较紧而勒到，宝宝感觉不适。查体时要将皮肤暴露出来，查下半身时将小被子从肚脐开始搭，搭到上面给上面盖上，将脚、腿、臀部露出来。观察臀部是否红肿屁股、小腿是否有蚊子叮咬的情况，将脚露出来，观察脚趾头是否被小线头缠到。有时临床上宝宝哭闹，家长隔着小袜子或者小裤子捏一捏，感觉没事，实际将衣服脱掉以后，发现脚趾被小线头缠得发紫，因此需要直接看到皮肤，观察情况。检查上身的时候将下身盖上，翻过来观察后背是否有东西硌到，注意是否有过敏现象，皮肤有没有风团疹等。同时关注腹部，个别宝宝在年龄小时会有急腹症，如肠套叠、肠梗阻等，会出现腹胀严重，伴吐奶等现象。如果出现这样的现象，要及时带宝宝到医院就诊。