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难治性哮喘的表现

参与医生

浙江医院 陆晓玲 副主任医师
对于难治性哮喘而言,首先病人符合哮喘诊断标准,如存在反复咳嗽、喘息、胸闷、气急的症状,多与接触过敏原、冷空气、物理化学刺激或病毒性上呼吸道感染、运动有关。在对患者进行听诊时,可闻及呼气相的哮鸣音。患者存在咳嗽、咳痰症状,会突发突止,也可以自行缓解。除外其它疾病以后,如引起喘息、气急的部分心血管疾病,可以诊断为哮喘。另外在实验室,如肺功能舒张试验或激发试验可以表现为阳性,呼气峰流速值变异率≥20%,则可以诊断为哮喘。 难治性哮喘肯定符合哮喘诊断,但需要排除患者治疗依从性不良。因此需要排除患者依从性不良引起的治疗效果不佳,排除诱发加重或者是哮喘难以控制的因素。另外在正规治疗六个月以后如果不能达到满意状态,此类病人则可能诊断为难治性哮喘。 综上所述,首先肯定需要明确原因,是否存在用药不规范导致的治疗效果不佳,或者是否避免接触过敏原,比如油漆,反复接触过敏原导致的治疗效果不良,排除以后才能诊断为难治性哮喘。
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