患者痛风1个月，仍未消肿，主要原因具体如下：1、药物应用效果不佳：如非甾体消炎、止痛药物剂量不够，药物剂型不合适等，若药物的应用，未达到较好的治疗效果，此时应调整药物治疗方案；2、饮食未控制：患者是否继续在喝啤酒、吃海鲜、火锅等高嘌呤食物，另外喝水量不够，排尿较少，尿酸并没有较好的通过肾脏排出去，血液里的尿酸，仍处于高水平状态，尿酸盐结晶，不断在关节部位沉积，使关节部位的肿胀，不能较好消除；3、肾功能不佳：若患者肾功能不好，血尿酸亦不能较好排出，出现这种情况，应及时到医院请专科医生进行诊治。