服用二甲双胍体重降了二十多斤，要明确机体原来的体重。如果原来是过度肥胖患者，体重下降二十斤对于患者是好事。但若在短时间内体重下降得过快，还要检查是否由于二甲双胍引起，还是机体又发生其他疾病，要除外其他疾病共同造成体重下降的风险。因为如果是过度肥胖患者，糖尿病时通过饮食加用二甲双胍，这时体重下降速度较快。如果患者体重已经接近或者近似于标准体重，但服用二甲双胍以及饮食控制后持续下降的速度太快，提示机体有可能发生其他的一些消耗性疾病。如患者是否发生弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症，以及是否又发生一些胃肠道疾病，导致吸收不良。还有可能发生一些结核病，以及发生肿瘤。这些情况都是到医院进行一一排查后才能确定，不能因为使用二甲双胍体重下降，就以为是二甲双胍所产生，不予以理会，这样不正确。