前上纵隔结节12mm不算大。前上纵隔结节的常见原因，主要有淋巴结肿大，主要是由于胸腔肺部纵隔的感染，包括一般细菌性感染、结核感染，都可以造成淋巴结出现炎症反应、结核性的肉芽增生。从而出现淋巴结的肿大。如果是12mm，一般可以通过抗炎、抗结核等相关的治疗，逐步减轻淋巴结的炎症反应，使结核反应逐步缩小而消失。如果是恶性肿瘤造成，主要有淋巴瘤，还有肺部血管、纵隔的恶性肿瘤，这种情况有的可以进行手术的切除，将淋巴结清扫而达到根治。此外，前上纵隔结节可能是胸腺的结节，包括胸腺瘤、胸腺囊肿，还有纵隔的畸胎瘤，都可以表现为结节状的存在。12mm不算很大，但是也有一定的手术指征，可以进行手术的切除加病理的检查，进行正确诊断。避免如果是恶性的纵隔结节而漏诊或者是延误诊断，引起不良的后果。