右手小拇指发麻首先应该进行对因治疗，其次是局部的对症治疗，包括药物治疗、理疗、针灸、按摩等。右手小指发麻的病因可能是局部原因，也可能是神经走行过程中的卡压现象，或者是颈椎病、糖尿病损害周缘神经，以及中枢神经疾病导致，例如中风的先兆。右手小拇指发麻的治疗首要是对因治疗，如果有中风需治疗中风，如果有颈间盘压迫病变需治疗颈间盘，如果有神经卡压需缓解卡压，如果有局部病变，应该做局部治疗，包括药物治疗、活血化瘀、维生素B族、营养支持疗法、理疗、针灸、按摩等综合措施。这些综合措施以对因治疗为主，对症治疗为辅，再加上理疗等综合措施，包括中医中药的辨证施治才能达到治疗的目的，具体的治疗手段要由医师根据病情决定。