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胎心监护不过关怎么治疗

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北京大学第三医院 徐艳 主任医师
产检过程中对36周以后的胎儿,建议每次产检做胎心监护,对病理性妊娠如妊娠期高血压、糖尿病或其他高危因素的孕妇,可能做胎心监护的时间会更早。监护多次不合格,首先要排除生理性情况,胎儿在睡眠状态,一个睡眠周期是20-40分钟,有的甚至更长,这时睡眠状态下心率变异性不够;其次要考虑病理性情况,有没有用药物抑制胎心率的变化如用硫酸镁或镇静药。还有就是真正胎儿有缺氧的先兆,可能表现出中枢抑制,胎心监护就不合格。所以经常会让病人吃一点东西或推动胎儿肢体,或放音乐来刺激胎儿产生相应的运动,胎儿活跃以后再做的胎心监护可能就会变正常。如果持续做监护,不管怎样诱导,胎儿胎心监护始终活跃不起来,认为可能是缺氧的表现,要进行相应紧急处理,甚至紧急做剖宫产。
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