宝宝肾积水一般达到重度肾积水需要手术，如果将肾盂的前后径用彩超来测量出来以后，就是APD值，在0-10mm，则是正常的生理性肾积水。如果到10-20mm，就是轻度肾积水。如果是20-30mm，没有肾盏扩张，就是中度肾积水，＞30mm就是重度肾积水。如果为10-20mm，同时合并的肾盏扩张，也属于重度肾积水。宝宝如果达到重度肾积水，可能还需要进行手术的矫正，手术本身也分为开放手术、腹腔镜手术以及比较更加先进的达芬奇机器人手术。宝宝肾积水出现以后要定期的复查观察，如果已经达到重度肾积水的标准，或者是虽然没有达到，但是积水进展很快，要尽早让专科医生进行评估。因为肾脏本身是不可再生的器官，如果等到肾脏完全损害以后，虽然积水不重，但肾功能已经大大下降，此时再进行手术，可能就非常晚，或者给宝宝的终身带来遗憾。所以宝宝出现肾积水一定要正规随诊和就诊，让专科医生进行评估以后决定治疗方案。