男性小肚子右下侧疼，主要考虑两大类疾病：1、阑尾炎：阑尾炎是非常常见的急腹症，主要表现为右下腹的疼痛，此时应查体明确是否有腹膜刺激征、腹部的肌肉变硬，以及按压阑尾的压痛点是否存在压痛、反跳痛等，必要时行B超检查明确是否存在阑尾的肿大。若明确诊断，建议急诊行阑尾切除术；2、输尿管结石：当输尿管结石通过中下段的输尿管引发肾绞痛时，会出现下腹部右下侧，行腹部检查时发现腹部无明显症状，但是按压右侧输尿管压痛点时压痛明显，肾叩击痛明显，行B超或CT泌尿系平扫时明确发现结石。这时应根据结石的大小、位置、形态、是否合并感染来决定治疗策略，是药物保守治疗，还是体外冲击波碎石，还是微创的手术进行治疗。